В нашей лаборатории проводится типирование тканей, определение тканевой совместимости реципиентов и кандидатов в доноры в низком и/или высоком разрешении перед трансплантацией костного мозга, скрининг панельных реактивных антител, идентификация и тесты на один антиген. ), определение тканевой совместимости реципиентов и кандидатов в доноры для трансплантации солидных органов (почка, легкое и др.) в низком разрешении и/или высоком разрешении, выявление антител против чужеродных HLA-антигенов путем проведения панельного скрининга реактивных антител, идентификации и тесты на один антиген, выявление HLA-антител, которые могут возникать у реципиента против донора, путем проведения тестов перекрестной совместимости лимфоцитов до и после трансплантации у кандидатов в доноры и при трансплантации посмертных доноров. Лаборатория работает с 08.00/17.00 по будням, а в случаях, когда трансплантация твердых органов от посмертных доноров проводится в нерабочее время или в праздничные дни, обслуживание продолжается круглосуточно. Для получения надежных и быстрых результатов используются самые современные приборы и наборы тестов, соответствующие международным стандартам. Техническое обслуживание, ремонт и калибровка всех приборов в нашей лаборатории выполняются своевременно и добросовестно как сотрудниками лаборатории, так и уполномоченными фирмами в сопровождении соответствующей документации.
ТЕСТЫ НА ТКАНЕВОЕ ТИПИРОВАНИЕ
Основная задача защитной системы нашего организма - защитить его от чужеродных структур, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки. Для нормальной жизнедеятельности, чужеродные антигены должны быть распознаны иммунной системой, и против них должен быть разработан защитный механизм. Хотя этот механизм часто полезен для защиты от многих микроорганизмов, нельзя говорить о пользе при пересадке органов или тканей от донора или когда это вызывает реакцию против собственных антигенов.
Генная область, кодирующая «тканевые антигены», которые необходимы иммунной системе для распознавания собственных и несобственных антигенов, называется основным комплексом гистосовместимости (MHC). Генный участок, кодирующий антиген лейкоцитов человека (HLA), расположен на 6-ой хромосоме человека. HLA определяет тип ткани человека. Белки MHC распознают чужеродные белки, которые прикрепляются к нашим клеткам, чтобы защитные клетки нашего организма атаковали эти чужеродные белки. У человека существует множество пар HLA- антигенов (наиболее известные - A, B, C, DRB1, DQB1 и DPB1). У матери и отца берется по
одному антигену из каждой пары, и дети наследуют по одному антигену из каждой пары.Таким образом, вероятность совпадения у всех братьев и сестер с одними и теми же родителями составляет 25 процентов. Однако для того, чтобы не упустить ни одного потенциального донора, необходимо проверить HLA-типирование братьев и сестер, родителей и других близких родственников.
Как проводятся тесты на тканевое типирование?
HLA-типирование должно проводиться обученными и опытными специалистами. Для исследования используется образец ДНК, полученный из любой ядросодержащей клетки. Часто предпочтение отдается лейкоцитам из периферической крови. HLA-типирование низкого и/или высокого разрешения проводится с использованием молекулярных методов. Полученные результаты анализируются руководителем лабораторной экспертизы и анализа, начальником лаборатории/ассистентом начальника лаборатории и выявляются HLA-совместимые доноры.
Максимальное соответствие между реципиентом и донором повышает шансы на успешную трансплантацию, способствует приживлению и снижает риск, связанный с болезнью «трансплантат против хозяина».
ПАНЕЛЬ РЕАКТИВНЫХ АНТИТЕЛ (PRA)
Антидонорские антитела - один из важнейших факторов, влияющих на выживаемость трансплантата при пересадке почки. При наличии антител против HLA-антигенов потенциального донора-кандидата риск острого отторжения при трансплантации достаточно высок. Эти антитела могут быть вызваны отторжением трансплантата, беременностью и переливанием крови и обычно называются панельными реактивными антителами (PRA). Причины образования панельных реактивных антител (PRA);
Переливания крови
Переливание крови - один из самых больших рисков образования анти-HLA-антител. Риск образования антител существует в среднем после 5 переливаний цельной крови. Известны случаи образования антител после переливания одной единицы крови. Беременность: Особенно у женщин с многоплодной беременностью (включая выкидыш, кюретаж) анти-HLA-антитела могут возникать с частотой примерно 1/8. Антитела HLA встречаются не при каждой беременности. Обычно плацента не позволяет передавать отцовские HLA-антигены матери. Однако в случаях аномалий плаценты и кровотечений отцовские антигены могут попасть в кровь матери, и в ней могут появиться антитела. Антитела вызываются антигенами HLA, переданными ребенку от отца.
Пересадка тканей или органов:
Антитела, при реакциях после трансплантации органов начинают соазу повышаться. Поэтому анти-HLA-антитела необходимо регулярно проверять у пациентов с подозрением на отторжение в
посттрансплантационный период. Как проводится тест на реактивные антитела? Тест на групповые реактивные антитела должен проводиться обученными и опытными специалистами. Образец крови берется из руки человека стандартным методом. Из образца крови получают сыворотку, и сотрудники лаборатории проводят тест PRA. Результаты анализируются сотрудником лаборатории, ответственным за лабораторную экспертизу и анализ, ответственным за лабораторию/помощником ответственного, и определяется, образовались ли панельные реактивные антитела, и если да, то против каких антигенов.
ТЕСТЫ ПЕРЕКРЕСТНОЙ СОВМЕСТИМОСТИ ЛИМФОЦИТОВ (LCM)
У пациентов с донором, совместимым по тканевой группе, и отрицательными панельными реактивными антителами, несмотря на совместимость, для проверки иммунных реакций, которые могут возникнуть в результате незначительной несовместимости донора и реципиента, после отбора доноров сыворотку и клетки донора и реципиента объединяют .
Таким образом, определяется уровень HLA-антител, который может возникнуть у реципиента по отношению к донору.
Как проводятся тесты на перекрестную совместимость лимфоцитов?
Тесты на перекрестную совместимость лимфоцитов должны проводить обученные и опытные специалисты. Образцы крови берут от реципиента и донора/доноров в разные пробирки по стандартной методике. Из образца крови получают сыворотку реципиента. Из других пробирок выделяют клетки Т- и В-лимфоцитов реципиента и донора. Сыворотка реципиента и Т- и В- лимфоциты донора подвергаются перекрестной реакции, после чего проводится тест на перекрестную совместимость лимфоцитов. Результаты анализируются сотрудником лаборатории, ответственным за лабораторные исследования и анализ, ответственным за лабораторию/ помощником ответственного.
Адрес и добавочный номер:
Первый этаж корпуса главной больницы Телефон: (0312) 552 60 00 / внутренний номер: 700146