Prostat kanseri tanısına yönelik olarak, makattan (transrektal) yerleştirilen ve prob adı
verilen ince bir cihazla yapılan, ultrason eşliğinde prostat bezinden parça alınması
işlemidir. Damardan ilaç verilerek sedasyon (hafif uyutma) uygulanması veya lokal
anestezi verilmesi sayesinde hastalarımız işlem sırasında herhangi bir ağrı
hissetmemektedir.
Prostat biyopsisi kimlere yapılır?
Prostat biyopsisi, kanda PSA (Prostat Spesifik Antijen) testi yüksek olan, rektal fizik muayenede veya görüntüleme yöntemleriyle prostatında şüpheli bulgular saptanan erkeklerde prostat kanseri olup olmadığını anlamak amacıyla yapılır.
Prostat biyopsisi nasıl yapılır?
Klasik prostat biyopsisi, rektum duvarından (makattan) iğne ile girilerek yani
transrektal yolla yapılır. Öncelikle, ultrason masasında yan yatarak dizlerinizi bükmeniz
ve hafifçe karnınıza çekmeniz istenir. Daha sonra incelemede kullanılan ince cihaz
makat bölgesine yerleştirilir. İlk olarak prostat bezinin ultrason incelemesi yapılarak
boyut ölçümleri yapılır.
Teknik olarak biyopsi işlemi, makattan yerleştirilen bir ultrason probuyla prostatı
görerek, biyopsi tabancası ile prostat bezinin farklı bölgelerinden 12 adet ve ek olarak
ultrason ile seçilebilen kitle varsa kitle içerisinden örnekler elde edilir. Örnekler
koruyucu solüsyonun içerisinde konulup patoloji laboratuarına gönderilir. Daha sonra
bu parçalar patolojide incelenerek hem kanserin var olup olmadığı belirlenir hem de
Gleason skoru denen bir derecelendirmeyle tümörün hangi düzeyde agresif olduğu
değerlendirilir. Bu sayede tümörün büyüme hızı ve metastaz yapma ihtimali
konusunda öngörüde bulunulabilir.
İşlem öncesi hazırlık gerekir mi?
Rektum bölgesi mikrop yoğun bir bölge olduğu için enfeksiyon riskinin en aza
indirilebilmesi amacıyla işlemden önceki gün başlamak üzere oral (ağızdan) ve işlem
öncesinde intramusküler (kas içi) antibiyotik uygulaması yapılır. Antibiyotik kullanımı
işlem sonrasında oral olarak devam eder. İşlem günü sabahı rektal lavman uygulanır.
Ayrıca aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçlar kullanılıyorsa işlemden bir süre önce
kesilmesi gerekebilir. İşlem öncesinde mutlaka idrar kültürü temizliği sağlanmalıdır.
İşlem sırasında ağrı olur mu?
İşlem sırasında olabilecek ağrının engellenmesi amacıyla prostat etrafına lokal anestezi uygulanmaktadır.
İşlem ne kadar sürer?
İşlem yaklaşık 20 dakika sürer.
İşlemin riskleri nelerdir?
Her girişimsel işlemde olduğu gibi, işleme bağlı bazı komplikasyonlar meydana
gelebilmektedir. Prostat biyopsisinden sonra en sık görülen komplikasyonlar idrarda
kan görülmesi (%50-60) menide kan görülmesi (%28–40) ve dışkıda kan görülmesi
(%20-30) olarak sıralanabilir. Bunlar 2-3 içinde kendiliğinden geçen önemsiz
komplikasyonlardır. Çok daha seyrek olarak, ciddi idrar yolu enfeksiyonu, sepsis (%1)
gibi durumlar da görülebilir. Bu komplikasyonlar nadiren acil tıbbi müdahale veya
yatarak tedavi gerektirebilir.
İşlemin başarı şansı nedir?
Prostat kanseri tanısında günümüzde altın standart olarak kabul edilen yöntem
prostat biyopsisi olmasına karşın tanı değeri %100 değildir. Bu nedenle kanser
şüphesinin devam etmesi durumunda daha sonra biyopsinin tekrarlanması
gerekebilir.
Prostat kanseri tanısına yönelik olarak, makattan (transrektal) yerleştirilen ve prob adı
verilen ince bir cihazla yapılan, ultrason eşliğinde prostat bezinden parça alınması
işlemidir. Damardan ilaç verilerek sedasyon (hafif uyutma) uygulanması veya lokal
anestezi verilmesi sayesinde hastalarımız işlem sırasında herhangi bir ağrı
hissetmemektedir.
12 Kasım 2024